险种详细
平安i康保少儿住院医疗保险

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  • 所属公司
    平安健康保险股份有限公司
    险种类别
    医疗保险
  • 销售渠道
    个险营销
    产品类别
    独立险
  • 保险期限
    1年
    缴费方式
    趸交,与保险公司约定
  • 产品描述
  • 保险案例
  • 费率表
  • 详细条款
  • 责任免除
  • 投保须知

保险责任


在本合同的有效期间内,本公司承担以下保险责任:


一般医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病,在本主险合同约定的医院接受治疗产生如下医疗费用的,我们依照下列约定在一般医疗保险金赔付限额内给付保险金。一般医疗保险金责任包含住院医疗保险金、指定门急诊医疗保险金和住院前后门急诊医疗保险金三个责任项目,具体如下:

1.住院医疗保险金:

被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,对于被保险人住院期间发生的必须由被保险人自行承担的合理且必要的住院医疗费用,我们在确定免赔额已抵扣完毕后,在一般医疗保险金的给付限额内按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。

2.指定门急诊医疗保险金:

被保险人因疾病或意外伤害在医院进行如下治疗发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医疗费用。

3.住院前后门急诊医疗保险金:

被保险人在住院前30日(含住院当日,以住院病历或出院小结为准)和出院后30日(含出院当日,以住院病历或出院小结为准)内发生的,与本次住院相同原因而发生的,必须由被保险人自行承担的门诊急诊医疗费用。

我们在确定免赔额已抵扣完毕后,按照本主险合同约定的各项费用对应的赔付比例,在一般医疗保险金的给付限额内按约定的赔付比例给付住院前后门急诊医疗保险金。

 

恶性肿瘤医疗保险金

在本主险合同保险期间内,因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,被保险人自其出生以来初次经我们认可的医院专科医生确诊罹患恶性肿瘤,在医院接受治疗的,我们首先在上述一般医疗保险金的赔付范围内赔付一般医疗保险金,当我们累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,我们依照下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金。恶性肿瘤医疗保险金包含恶性肿瘤住院医疗保险金、恶性肿瘤指定门急诊医疗保险金和恶性肿瘤住院前后门急诊医疗保险金三个责任项目。

 

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